記者:台灣母乳協會專欄文
在繁忙、充滿污染的工商社會裡，過敏寶寶越來越多；許多媽媽擔心自己的寶寶會成為過敏兒。事實上，過敏確實較以往常見，現在，五個小孩中就有一個在 20 歲以前會出現某種程度的過敏症狀，過敏的發生率較過去二十年提昇不少。
母乳是過敏寶寶最好的食物
母乳，包括了嬰兒前六個月所需最合適的熱量、蛋白質、脂肪、維他命、養分和抗體。這些營養成分是寶寶最好的食物，相較於配方奶或其他食物，母乳更容易完全消化和吸收。有一個長期針對吃母乳長大的孩子所進行的研究顯示，哺乳可降低對食物過敏的現象，且至少會延續到青少年時期(Grasky 1982)。避免過敏是哺乳的優點之一，餵食配方奶的寶寶產生牛乳過敏的機率是餵食母乳寶寶的七倍(Lawrence 1994)。
母乳是絕大多數嬰兒最好的食物，當然也是過敏寶寶最好的食物，媽媽飲食的食物氣味與營養透過乳汁傳遞給寶寶，寶寶透過吸吮得到滿足與安慰，也得到成長的養分。媽媽豐富多樣的飲食，讓寶寶有機會認識各種食物的氣味，減低了寶寶長大後偏食或拒絕某種食物的可能性，雖然有些時候嚴重的過敏無法避免，也沒有人可以完全不生病，但是許多媽媽發現，當生病或過敏寶寶依偎在自己身上吸吮時所帶給寶寶的安全感與放鬆，可安撫寶寶過敏時期的不安與不適，而來自母乳的抗體也協助寶寶更快康復。
母乳媽媽的飲食有禁忌嗎？
過敏的產生是身體將一般無害的物質，像是花粉、灰塵或是特殊的食物，視為入侵者，而啟動防禦系統，製造大量的抗體免疫球蛋白 (IgE)來對抗入侵，而後細胞釋放很強力的致炎化學物質，這些化學物質影響黏液腺、微血管以及平滑肌，造成患者產生過敏症狀。通常過敏症狀首先展現於腸胃道，像是脹氣、腹痛等等，過敏情形也時常同時顯現於皮膚紅腫、眼睛分泌物增加，以及寶寶難以控制的情緒上。
如果寶寶沒有躁動不安、皮膚紅腫等過敏症狀，媽媽們毋須因為自己需哺乳而忌口，大可依據自己的需求和喜好而均衡飲食，不需要避免某些食物，請記住，您的放鬆及開朗會傳遞愉快及平和的氛圍！不過，若您因為家族的過敏史或是其他寶寶的過敏情況頭痛不已，而期待在懷孕時期先做飲食控制，那麼，請優先暫緩食用家族成員的過敏食物，同時參考下表所列出的易過敏食物，找出需暫時忌口的清單。但是，最終還是要提醒您，沒有所謂的哺乳媽媽絕對不可吃的「食物黑名單」，廣泛而均衡的攝取食物營養是最安全可靠的方法。
常見的過敏食物牛奶（牛奶包括牛奶類製品，這是最有可能引起過敏反應的食物）、花生、蛋、柑橘類水果、豆漿、小麥、堅果類、化學添加物、海鮮、巧克力等。
約有90%的食物過敏源來自於某些食物中的蛋白質。
寶寶的過敏原也可能是：
- 家人會過敏的食物。
- 最近媽媽單一種類大量食用的食物，例如：媽媽每天喝大量的牛奶或豆漿，或是吃大量花生，就可能引起寶寶相關的過敏反應，因此，均衡飲食是最好的方式。
過敏可能的症狀
通常一種過敏反應會牽連著多個身體系統，而腸胃症狀是最常見的過敏反應。
此外，嚴重的過敏症狀可能導致休克。
- 腸胃系統：嘔吐、吐奶；腹瀉；血便；腸絞痛、便秘、脹氣、
- 呼吸系統：流鼻水、打噴嚏、咳嗽、發出咯咯聲、氣喘、喘鳴 (呼吸有雜音)
- 眼睛：眼皮浮腫、眼睛發紅、眼睛下方有黑眼圈、眼睛有膠狀分泌物
- 皮膚：濕疹、皮膚炎、蕁麻疹、肛門附近紅腫、發癢
- 中樞神經系統：暴躁易怒、吵鬧、淺眠、短暫注意力分散
幫過敏寶寶做飲食日記
很多媽媽好奇，自己所吃的食物需要多少時間才能變成寶寶營養的母乳？每個人都是獨特的個體，每次哺乳的間隔也不相同，不同食物所需要的代謝時間也不一樣，很難有明確答案，平均而言，食物成分進入奶水中大致需要4~24小時的時間，不過也有快到一小時之內的，像是酒精。酒精進入血液時也幾乎同時地進入乳汁中。
雖說如此，高度過敏寶寶亦可能在媽媽吃下食物幾分鐘內就有反應。 家有嚴重過敏兒的母乳媽媽，可以透過飲食日記來排除一些可疑的過敏食物，避免接觸這些食物。
通常媽媽在暫停食用可能導致過敏的食物5~7天後，寶寶可能因而好轉。透過寶寶情況的好轉或沒有改變，可以研判是否找到「禍首」，如此再三進行，約可排除大部分的過敏食物，這樣的偵探遊戲雖然費時，但若能有效排除「禍首」、減少寶寶接觸過敏原的機會，將是大功一件！不過，如果寶寶過敏的食物是媽媽每天食用的食物，由於其成分已長久累積在母體內，可能需要兩星期才能完全排除它對寶寶的影響。
避免過敏這樣做！
- 媽媽均衡飲食，暫時避開家族過敏食物以及避免大量食用單一種類食物。
- 避免過早添加副食品：世界衛生組織建議寶寶六個月後再添加副食品。食物愈早且愈常被消化吸收，此食物成為過敏原的可能性就愈大。嬰兒若完全哺餵母乳，他只會暴露於媽媽所吃下並進入乳汁中的食物，因此過敏的可能性便大幅降低。
- 寶寶添加副食品時，一次只給一種食物，寶寶有過敏反應時先暫緩給該種食物，留待寶寶更大時再試試看。
- 如果家族有嚴重過敏史或是寶寶有嚴重過敏情形，媽媽和寶寶的飲食日記相對重要，藉由紀錄找出寶寶的過敏食物；即使是雙胞胎兄弟，導致他們過敏的食物也不盡相同。
- 如果媽媽懷疑自己某樣飲食造成寶寶過敏，先暫停食物一星期，而後再少量地進食並觀察寶寶反應。
- 給自己和家人輕鬆且均衡的飲食吧！如果寶寶沒有特殊情況，就毋須擔心太多！媽咪不妨這麼想，相對於配方奶，我們從來不知道乳牛媽媽在擠乳前到底吃了什麼？說不定牠們吃到的是含有除草劑、空氣污染的草呢！
本文轉載自:媽咪寶貝雜誌
